胎心异常可能是生理性原因所致，也可能与胎儿缺氧、脐带绕颈、母体疾病等因素有关，建议及时就诊明确原因。孕期胎心正常范围为每分钟110~160次，超出此范围需结合其他检查综合判断。
1、生理性原因
孕妇体位突然改变、情绪紧张或活动后，可能引起短暂性胎心率加快或减慢。这种情况通常在休息后恢复正常，无需特殊处理，但需密切观察胎动变化。日常建议采取左侧卧位，避免长时间平躺或压迫腹部。
2、胎儿缺氧
胎盘功能不良、羊水过少或胎儿发育异常可能导致供氧不足，出现持续性胎心过速（大于160次/分）或胎心过缓（小于110次/分）。可能伴有胎动减少或消失，需通过胎心监护、B超生物物理评分等检查评估胎儿状况，必要时需及时吸氧治疗或终止妊娠。
3、脐带绕颈
约20%~30%的孕妇可能出现脐带绕颈，当缠绕过紧影响脐带血流时，可能引起胎心率异常。通常通过超声检查可发现脐带绕颈周数及血流阻力指数异常，处理方式包括改变体位、吸氧，严重时需提前剖宫产。
4、母体疾病
妊娠期高血压、贫血、甲状腺功能亢进或感染发热等情况，可能通过影响母体血液循环或代谢状态间接导致胎心异常。如妊娠期高血压患者出现胎心异常，需监测血压及尿蛋白，必要时使用硫酸镁等药物控制病情。
若发现胎心异常，应及时进行电子胎心监护和超声检查。孕晚期建议每天定时数胎动，胎动异常或胎心持续异常超过10分钟，需立即就医。临床处理需根据孕周、胎儿成熟度及病因综合决定，切忌自行用药或延误就诊时机。