关节疼痛的治疗药物需根据具体病因选择,一般可在医生指导下使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物、镇痛药以及中成药等。常见病因包括骨关节炎、类风湿关节炎或外伤等,需明确诊断后规范用药。
1、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,缓解轻中度疼痛和炎症。塞来昔布胶囊对胃肠道刺激较小,适合需长期用药者,但心血管疾病患者慎用。
2、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片适用于类风湿关节炎急性发作期,能快速抑制免疫反应和炎症介质释放。需严格遵循短期小剂量原则,长期使用可能引起骨质疏松和代谢紊乱。
3、抗风湿药物
甲氨蝶呤片、来氟米特片可调节免疫系统功能,延缓类风湿关节炎关节破坏进程。用药期间需定期监测肝肾功能,备孕女性禁用甲氨蝶呤。
4、镇痛药物
对乙酰氨基酚片通过中枢神经系统抑制前列腺素合成,适用于不耐受非甾体药者。曲马多缓释片属于中枢镇痛剂,用于重度疼痛但具有成瘾风险,需严格遵医嘱使用。
5、中成药
痹祺胶囊、风湿骨痛胶囊含活血化瘀成分,可改善局部血液循环。需注意与西药间隔服用,脾胃虚弱者可能出现消化道不适。
出现关节疼痛建议及时就诊风湿免疫科或骨科,完善血常规、X线等检查。急性期可局部冷敷减轻肿胀,慢性疼痛可配合热敷促进血液循环。避免自行联合使用不同类别药物,特别是非甾体抗炎药与糖皮质激素联用可能增加消化道出血风险。