刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

腺样体肥大怎么治疗

腺样体肥大的治疗方法需根据病情严重程度选择,常见方式包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、日常护理及中医治疗等。若症状较轻,一般优先选择保守治疗;若影响呼吸或引发并发症,则需考虑手术。

1、药物治疗

对于由炎症或过敏引起的腺样体肥大,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿。若伴随过敏性鼻炎,可联合孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂。合并细菌感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

2、手术治疗

当腺样体堵塞后鼻孔超过70%、出现睡眠呼吸暂停或反复中耳炎时,建议行腺样体切除术。目前多采用低温等离子消融术,具有出血少、恢复快的特点,术后需观察是否有出血或感染。

3、物理治疗

日常可用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔,帮助清除分泌物。睡眠时垫高头部改善通气,使用加湿器保持环境湿度在50%-60%,减少呼吸道刺激。

4、日常护理

避免接触尘螨、花粉等过敏原,保证饮食均衡并补充维生素。督促儿童进行游泳、吹气球等呼吸训练,增强鼻咽部肌肉力量。

5、中医治疗

在中医师指导下,可选择清热解毒的中药贴敷于大椎穴,或通过针灸迎香、合谷等穴位缓解鼻塞。内服中药需根据体质辨证选用苍耳子散或玉屏风散等方剂。

腺样体肥大患者应定期复查鼻内镜评估病情进展,3岁以上儿童若出现腺样体面容需尽早干预。术后需保持口腔清洁,避免剧烈运动2周。所有药物使用需严格遵循医嘱,特别是鼻用激素需规范疗程,防止黏膜萎缩。

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