盐酸安非他酮作为抗抑郁药，常见副作用包括头痛、失眠、口干、恶心、癫痫发作等。其副作用的发生与药物对神经递质的调节作用相关，具体表现因人而异，需结合个体情况分析。
1、头痛
盐酸安非他酮可能通过影响去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，引起脑血管收缩或扩张异常，导致部分患者出现搏动性头痛，通常程度较轻且随用药时间延长逐渐缓解。
2、失眠
该药的中枢兴奋作用可能干扰睡眠周期，表现为入睡困难、夜间易醒或早醒，建议避免晚间服药，必要时可在医生指导下调整用药时间。
3、口干
药物抗胆碱能效应会抑制唾液腺分泌，约30%患者出现持续性口腔干燥感，可通过适量饮水或咀嚼无糖口香糖缓解。
4、癫痫发作
剂量相关性风险较高，癫痫发生率可达0.4%，有癫痫病史、进食障碍患者需严格禁用。
5、精神症状
约2%患者可能出现焦虑、幻觉等异常精神反应，与多巴胺能系统过度激活有关，严重时需立即停药并就医。
用药期间应定期监测血压及精神状态，避免突然停药引发撤药反应。出现严重过敏反应如呼吸困难、全身性皮疹，或持续性心率增快超过120次/分时，须即刻停药并接受急诊处理。特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量，治疗期间不建议驾驶高危作业机械。