肱骨远端骨折通常是由于暴力外伤、骨质疏松或病理性因素等原因引起的,常见于肘关节周围损伤。该部位骨折可能伴随剧烈疼痛、肿胀及活动受限,需及时就医处理。
1、暴力外伤
直接暴力撞击或间接外力传导是导致肱骨远端骨折的主要原因。例如车祸时肘部着地、高处坠落手臂撑地等,外力作用于肘关节会导致肱骨髁上、髁间等部位发生粉碎性或横断骨折。这类骨折常伴有血管神经损伤,需通过X线或CT明确骨折类型,通常需手术复位钢板固定。
2、骨质疏松
老年患者因骨密度下降,轻微跌倒即可发生肱骨远端骨折,尤其是低能量损伤导致的嵌插骨折。此类患者需进行双能X线骨密度检测,治疗时可使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,配合支具固定保守治疗,但移位明显者仍需手术干预。
3、病理性因素
骨肿瘤、骨髓炎等疾病会破坏骨质结构,轻微外力即可引发病理性骨折。若X线显示溶骨性破坏,需进行活检明确性质,转移瘤患者可采用放射治疗,原发性骨肿瘤则需病灶刮除联合骨水泥填充,术后需定期复查防止复发。
出现肘部外伤后应立即制动并冰敷,避免患肢负重。确诊后需根据骨折类型选择石膏托固定、闭合复位或切开复位内固定术,术后早期开展康复训练防止关节僵硬。骨质疏松患者需长期进行抗骨松治疗并预防跌倒。