双侧胸膜增厚粘连可能与生理性原因有关，也可能是结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、胸膜损伤或手术、胸膜肿瘤等疾病因素引起，需结合具体病情分析。
1、结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，可能引发慢性炎症反应，导致胸膜纤维化及粘连。患者常伴随低热、盗汗、乏力等症状。治疗时一般需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程需持续6-9个月。
2、细菌性胸膜炎
肺炎链球菌等致病菌侵袭胸膜，可能引起渗出性炎症，若未及时控制可能形成胸膜增厚。急性期可能出现胸痛、高热、咳嗽等症状。临床常用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时需配合胸腔穿刺引流积液。
3、胸膜损伤或手术
胸部外伤或开胸手术后，胸膜修复过程中可能因纤维蛋白沉积导致粘连。此类患者多有明确外伤史或手术史，可能伴随局部压痛。通常需进行呼吸功能锻炼，若影响肺功能可考虑胸膜剥脱术。
4、胸膜肿瘤
胸膜间皮瘤或转移性肿瘤可能刺激胸膜增生，导致结构异常。患者可能出现持续性胸痛、血性胸腔积液。确诊后需根据病理类型选择化疗（如顺铂注射液）、放疗或靶向治疗。
出现胸膜增厚粘连时，建议尽早完善胸部CT、胸腔镜活检等检查。日常应避免剧烈运动加重胸痛，戒烟并保持呼吸道通畅。治疗期间需严格遵循用药规范，定期复查评估病灶变化。