急性心肌梗死的治疗方法主要包括溶栓治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗以及一般治疗等,需根据患者病情选择合适方案。
1、溶栓治疗
适用于发病12小时内且无法及时进行介入治疗的患者,通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等,溶解冠状动脉内血栓,恢复血流。需注意溶栓治疗的时间窗及禁忌证。
2、介入治疗
即经皮冠状动脉介入术(PCI),包括球囊扩张和支架植入,是急性心梗的首选治疗方案。发病12小时内行急诊PCI可快速开通闭塞血管,减少心肌坏死范围。
3、冠状动脉旁路移植术
适用于多支血管病变或介入治疗失败的患者,通过外科手术将自身血管移植至冠状动脉狭窄远端,改善心肌供血。
4、药物治疗
包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药物(肝素)、他汀类药物(阿托伐他汀)等,用于稳定斑块、抑制血栓形成,需长期遵医嘱使用。
5、一般治疗
包括绝对卧床休息、持续吸氧、心电监护、镇痛等措施,以降低心肌耗氧量,缓解症状。
患者一旦出现胸痛、呼吸困难等急性心梗症状,需立即拨打急救电话,尽早接受血运重建治疗。术后需严格遵医嘱服药,定期复查,控制高血压、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,以降低复发风险。