汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

红细胞和血红蛋白偏高是怎么回事

红细胞和血红蛋白偏高可能是生理性原因所致,也可能与脱水、真性红细胞增多症、心肺疾病等病理因素有关,建议结合具体表现明确病因。

1、生理性原因

长期处于高原环境或剧烈运动后,机体为适应缺氧环境会代偿性增加红细胞生成,导致指标升高。此类情况无其他不适症状,调整环境或休息后可逐渐恢复。

2、脱水

严重呕吐、腹泻或大量出汗会导致体液丢失,血液浓缩引起红细胞和血红蛋白相对性升高。需及时补充电解质溶液纠正脱水,常用口服补液盐散或静脉输注氯化钠注射液。

3、真性红细胞增多症

属于骨髓增殖性肿瘤,表现为红细胞自主性过度生成。患者可能出现皮肤潮红、头痛及血栓风险增高,需通过JAK2基因检测确诊,常使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等进行治疗。

4、心肺疾病

慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等导致机体长期缺氧,刺激肾脏分泌促红细胞生成素,引发继发性红细胞增多。需针对原发病治疗,如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气功能。

若排除饮水不足等生理因素,建议及时进行血氧饱和度、骨髓穿刺等检查。临床需根据病因选择治疗方案,血液系统疾病患者应定期监测血常规,避免擅自使用补血类药物加重病情。

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