江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

室性逸搏是什么

室性逸搏是一种心脏自律性异常引起的心律失常,通常发生在心脏高位起搏点功能异常时,由心室的异位起搏点被动发出冲动来维持心跳。这种现象多见于窦房结功能障碍、房室传导阻滞等情况下,是心脏的一种保护性代偿机制。

室性逸搏的产生与心脏传导系统异常有关。当窦房结或房室结无法正常发出电信号时,心室内的潜在起搏细胞会以40次/分以下的频率自主除极,形成宽大畸形的QRS波群。常见诱因包括心肌缺血、电解质紊乱、洋地黄类药物中毒等器质性疾病。在心电图上表现为延迟出现的QRS波,时限超过0.12秒,其前无相关P波,常伴有完全性代偿间歇。患者可能出现心悸、头晕等症状,严重时可引发血流动力学障碍。

对于偶发且无症状的室性逸搏,一般无需特殊处理。若频繁发作或伴随晕厥等症状,需及时进行动态心电图和心脏超声检查。日常生活中应注意避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,保持规律作息。存在基础心脏疾病的患者应遵医嘱规范治疗,切忌自行停用抗心律失常药物或调整剂量。

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