江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

夹层动脉瘤是怎么回事

夹层动脉瘤通常与高血压、动脉硬化、遗传因素等原因有关,可能与血管壁结构异常或外力损伤等因素相关。该病起病急骤,需及时就诊明确病因。

1、高血压

长期高血压会导致血管壁承受压力过大,容易引发动脉内膜撕裂,血液进入血管壁形成夹层。患者常伴有头晕、胸痛等症状,一般需遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等药物控制血压。

2、动脉硬化

动脉粥样硬化斑块会导致血管弹性减弱,中膜结构受损后更易在血流冲击下发生分层。这类患者常存在高血脂、糖尿病等基础疾病,可能需要联合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、盐酸二甲双胍片等药物进行综合治疗。

3、遗传因素

马凡综合征等遗传性结缔组织疾病会导致血管中膜结构异常,显著增加夹层发生风险。此类患者往往存在家族病史,可能需要通过基因检测明确诊断,并根据病情选择介入支架或人工血管置换术。

出现剧烈胸背痛、血压异常波动等症状时,应及时到心血管专科就诊,通过增强CT或磁共振血管成像明确诊断。治疗方式需根据夹层部位、分型及并发症情况综合评估,避免延误最佳救治时机。

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