肌少症的诊断标准通常包括肌肉量减少、肌肉力量下降以及躯体功能减退三个方面，需通过专业医学评估进行综合判断。
1、肌肉量减少
肌肉量减少是肌少症的核心诊断指标之一，通常使用双能X线吸收法或生物电阻抗分析法进行测量。亚洲肌少症工作组建议男性肌肉量低于7.0千克/平方米、女性低于5.7千克/平方米时可作为参考标准。对于65岁以上老年人，肌肉量每年可能自然减少1%-2%，但病理性减少需结合其他指标判断。
2、肌肉力量下降
握力测试是评估肌肉力量的常用方法，男性握力低于28千克、女性低于18千克提示异常。其他测试包括膝关节屈伸力量测量，若下肢力量较同龄人下降20%以上则具有临床意义。肌肉力量下降常早于肌肉量减少出现，可作为早期筛查指标。
3、躯体功能减退
常用6米步速测试，步速≤0.8米/秒或5次起坐测试时间≥12秒提示躯体功能下降。日常活动能力评估包括起立困难、行走缓慢或反复跌倒史。欧洲老年肌少症工作组建议将躯体功能指标与肌肉量、力量结合形成阶梯式诊断流程。
若存在肌肉量减少合并肌肉力量或躯体功能任一指标异常，即可诊断为肌少症。建议出现相关症状者及时至内分泌科或老年医学科就诊，通过人体成分分析、体能测试和血液检查（如睾酮、维生素D水平）综合评估。早期诊断有助于通过营养干预和运动训练延缓疾病进展。