小脑萎缩后期症状通常较为严重，可能对患者的运动、语言、吞咽及认知功能造成显著影响，甚至危及生命。具体严重程度与病情进展速度、个体差异以及并发症发生情况密切相关。
1、严重运动障碍
患者可能出现全身性共济失调，表现为肌肉协调性极差，无法独立站立或行走，需依靠轮椅或长期卧床。部分患者伴随肢体震颤或肌张力异常，日常活动完全依赖他人协助。
2、语言功能丧失
构音障碍发展为完全性语言交流困难，患者发音含糊不清且语速缓慢，后期可能仅能发出无意义音节，严重影响情感表达和基本需求沟通。
3、吞咽功能障碍
吞咽反射减弱易引发呛咳，导致反复误吸性肺炎。约60%晚期患者需鼻饲喂养维持营养，伴随营养不良和电解质紊乱风险显著增加。
4、认知功能衰退
部分患者出现执行功能、记忆力及空间定向力下降，表现为无法完成简单指令、性格改变或情绪失控，严重影响生活质量。
5、并发症风险
长期卧床可能继发坠积性肺炎、深静脉血栓及压疮，其中肺部感染是导致患者死亡的主要原因，约占晚期病例死亡原因的40%-50%。
建议患者定期进行神经功能评估，在医生指导下开展吞咽功能训练、关节活动度锻炼等康复治疗。家庭护理需重点关注体位管理、营养支持和呼吸道清洁，必要时使用辅助器械预防跌倒。晚期患者建议每3个月进行多学科联合会诊，及时调整治疗方案以延缓病情进展。