宫颈CIN2级属于宫颈上皮内瘤变的癌前病变阶段,虽不属于恶性肿瘤,但存在一定的进展风险,需积极进行医学干预。该病变的严重程度需结合患者年龄、HPV感染状态等因素综合评估。
CIN2级表示宫颈上皮细胞的中度不典型增生,约20%-30%的病例可能在5年内发展为更高级别病变。其临床管理需根据患者生育需求制定方案:对于有生育要求的年轻患者,可考虑保守治疗如宫颈环形电切术(LEEP);已完成生育者则建议行宫颈锥切术,切除范围需达到病灶外3-5mm。两种术式的术后病理检查对后续治疗决策具有重要指导意义。
治疗后患者应严格遵循随访计划,术后6个月需进行首次联合筛查(HPV检测联合细胞学检查)。持续HPV感染特别是高危型16/18型阳性者,建议每3个月复查阴道镜。日常需注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,接种HPV疫苗可降低复发风险。多数患者经规范治疗后预后良好,但需警惕5%-10%的复发可能性。