糖尿病患者的手术治疗通常包括代谢手术、胰腺移植、下肢血管重建术、视网膜病变手术以及糖尿病足清创术等,具体需根据病情严重程度和并发症情况选择。
1、代谢手术
适用于肥胖型2型糖尿病患者,通过胃旁路术或袖状胃切除术减少胃容量,改善胰岛素抵抗,部分患者术后可减少降糖药物使用。
2、胰腺移植
针对1型糖尿病或晚期2型糖尿病伴严重并发症患者,通过移植健康胰腺恢复胰岛素分泌功能,但需长期服用抗排异药物。
3、下肢血管重建术
糖尿病引发下肢动脉闭塞时,可采用球囊扩张、支架植入或血管搭桥术改善下肢血供,避免截肢风险。
4、视网膜病变手术
出现增殖性视网膜病变或玻璃体积血时,需通过激光光凝术、玻璃体切割术等防止视力进一步恶化。
5、糖尿病足清创术
足部严重溃疡或坏疽时需彻底清除坏死组织,结合负压引流或皮瓣移植促进创面愈合,控制感染扩散。
需注意,手术存在一定风险且并非适合所有患者。选择手术前需由内分泌科、外科等多学科团队评估血糖控制情况、并发症程度及患者整体健康状况。术后仍需严格管理血糖、定期复查,并配合饮食控制和药物治疗维持疗效。