饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

记性不好总是记不住是什么原因

记性不好总是记不住可能是由睡眠不足、精神压力大、阿尔茨海默病、脑部损伤、慢性疾病等多种原因引起的。日常不良生活习惯或某些疾病都可能影响大脑的记忆功能,需结合具体表现分析。

1、睡眠不足

长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑神经细胞无法充分修复,影响海马体的信息整合功能。此类人群常伴有白天嗜睡、注意力涣散等症状,可通过调整作息时间、睡前避免使用电子产品等方式改善。

2、精神压力大

持续焦虑或抑郁状态会促使皮质醇分泌增加,抑制脑源性神经营养因子生成。这种情况可能出现心慌、多梦等伴随症状,建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,必要时可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。

3、阿尔茨海默病

该病会引起脑内β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结,早期表现为近期记忆减退、时空定向障碍。确诊后可在医生指导下使用多奈哌齐、美金刚等胆碱酯酶抑制剂,配合认知训练干预。

4、脑部损伤

颅脑外伤、中风等疾病造成的脑组织损伤可能破坏记忆相关神经通路,患者可能出现头痛、肢体麻木等症状。急性期需通过甘露醇降低颅内压,恢复期可使用胞磷胆碱钠等神经营养药物。

5、慢性疾病

糖尿病、高血压等疾病引起的血管病变会影响脑部供血,甲状腺功能减退导致的代谢异常也会干扰神经传导。此类患者需定期监测血糖血压,在医生指导下使用二甲双胍、左甲状腺素钠等药物控制基础疾病。

若通过调整作息、减轻压力后症状仍未改善,或伴随其他神经系统症状,建议及时到神经内科就诊。医生可能会安排脑电图、头部MRI、甲状腺功能检测等检查,明确病因后制定针对性治疗方案。日常可适当增加核桃、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物摄入,有助于维持脑细胞健康。

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