龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

跟痛症如何治疗

跟痛症的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等。具体方案需根据患者病因及病情严重程度,由医生评估后选择。

1、日常调理

患者需避免长时间站立或行走,减少足部负重活动。选择鞋底柔软、支撑性好的鞋子,必要时使用足弓垫或矫形鞋垫,可分散足底压力,缓解疼痛。超重者需适当减重,降低足部负荷。

2、物理治疗

急性期可在足跟处冰敷15-20分钟,每日3-4次。慢性疼痛者可每日进行跟腱、足底筋膜拉伸训练,每次保持30秒,重复5-10次。体外冲击波治疗通过声波促进组织修复,通常每周1次,连续3-5周。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等。外用药物可直接涂抹于疼痛部位,口服药物需注意胃肠道反应,避免长期使用。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛,医生可能在足跟压痛最明显处注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素与利多卡因的混合液,需严格无菌操作。

5、手术治疗

极少数经保守治疗无效且存在明确跟骨骨刺或足底筋膜严重挛缩者,可能需行骨刺切除或筋膜松解术。术后需配合康复训练,逐步恢复足部功能。

日常应注意避免赤脚行走,运动前做好足部热身。若疼痛持续超过2周或出现足跟红肿、发热等情况,建议及时至骨科就诊,通过X线、超声等检查明确是否存在骨折、跟腱炎等病变。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或延长用药时间。

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