江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心率40多次/分是怎么回事

心率40多次/分可能是生理性原因所致,也可能与窦房结功能障碍、心肌炎、甲状腺功能减退等疾病原因有关。建议及时就诊明确具体诱因。

1、生理性原因

部分人群如运动员或长期运动者,由于心脏泵血效率高,静息心率可低于正常值。睡眠状态下迷走神经张力增高,心率也可能暂时降至40-50次/分,通常无头晕、晕厥等症状,属于正常生理现象。

2、窦房结功能障碍

窦房结起搏细胞功能异常会导致心动过缓,常见于老年退行性病变或心肌缺血患者。此类患者可能出现黑朦、乏力等心脑供血不足表现,需通过动态心电图评估最慢心率及长间歇情况。

3、心肌炎或甲状腺功能减退

病毒性心肌炎可引起传导系统损伤,导致房室传导阻滞。甲状腺功能低下会减缓新陈代谢,使心率普遍降低,常伴有畏寒、浮肿等症状,需结合心肌酶谱和甲状腺功能检查确诊。

若日常出现胸闷、眼前发黑等症状,或静息心率持续低于50次/分,建议尽早就诊心内科。医生会根据心电图、心脏超声等检查判断病因,必要时安装心脏起搏器改善心输出量。避免自行服用提升心率的药物,以免掩盖病情。

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