邬喆斌副主任医师

中山大学附属第三医院  感染科

乙肝能自愈吗

乙肝是否可以自愈需要根据具体类型判断。急性乙肝患者有可能自愈,而慢性乙肝通常难以自愈,需进行规范治疗。个体免疫状态、病毒载量等因素会影响疾病转归。

急性乙肝患者在感染后6个月内,大部分可通过自身免疫系统清除病毒实现自愈。成年感染者中有90%-95%可自发清除病毒,表现为表面抗原转阴并产生保护性抗体。这类患者通常无需特殊治疗,但需定期复查肝功能。

慢性乙肝患者因病毒持续复制导致肝细胞损伤,自愈概率低于5%。若未及时干预,可能进展为肝硬化或肝癌。临床多采用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物进行抗病毒治疗,需长期用药控制病毒载量。联合使用干扰素治疗可帮助部分患者实现表面抗原转阴。

建议乙肝感染者每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半及病毒DNA定量。日常应严格戒酒,避免使用肝损伤药物,保持规律作息。确诊后应及时至感染科或肝病专科就诊,在医生指导下制定个体化治疗方案,切勿自行停药或听信偏方。

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