徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

氢氯噻嗪片有哪些副作用和禁忌

氢氯噻嗪片的副作用主要包括电解质紊乱、低血压、胃肠道反应等,禁忌为对该药物过敏、严重肾功能不全及肝性脑病患者禁用。该药物属于利尿剂,需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。

氢氯噻嗪片可能引发低钾血症、低钠血症等电解质失衡,长期使用还可能升高血糖和尿酸水平。部分患者用药后会出现头晕、乏力等低血压症状,尤其在体位变化时明显。此外,恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应也较常见,通常程度较轻且可耐受。

该药物禁用于对磺胺类药物过敏者,可能诱发皮疹、瘙痒甚至过敏性休克。严重肾功能衰竭或无尿患者禁用,因药物无法通过利尿作用排出,可能加重病情。肝昏迷或严重肝功能不全者禁用,以免血氨升高诱发神经系统症状。妊娠期妇女及哺乳期女性也需谨慎使用,可能影响胎儿发育或通过乳汁分泌。

使用氢氯噻嗪片期间应定期监测电解质水平,特别是血钾浓度。若出现肌肉痉挛、心率失常等低钾症状,应及时就医处理。用药期间需注意体位变化速度,避免突然起身引发体位性低血压。长期服用者应定期检查血糖和尿酸指标,糖尿病患者需加强血糖监测。

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