江一平主任医师

江西中医药大学附属医院  中医科

中药泻药有哪些种类

中药泻药主要分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类,具体种类需根据病情在医生指导下选择。常见药物包括大黄、芒硝、火麻仁等,不同种类的作用强度和适应症存在差异。

1、攻下药

攻下药多性味苦寒,具有泻热通便的功效,适用于实热积滞引起的便秘。例如大黄能刺激肠道蠕动,促进排便;芒硝可软化燥结的粪便,帮助排出肠道内宿便。此类药物起效较快,但不宜长期使用,以免损伤脾胃。

2、润下药

润下药以种仁类药物为主,富含油脂成分,适用于年老体弱、产后血虚等肠燥津亏型便秘。火麻仁能润肠通便而不伤正气,常与当归配伍使用;郁李仁可润燥滑肠,适合大便干结如羊屎状的情况。这类药物作用温和,适合需长期调理的慢性便秘患者。

3、峻下逐水药

峻下药多具有毒性,药力峻猛,适用于胸腹积水、二便不通的急症。甘遂、芫花可通过强烈泻下作用消除水肿,京大戟能通利二便、消退臌胀。此类药物需严格炮制减毒,使用后可能出现剧烈腹泻,需密切监测电解质平衡。

中药泻药需辨证使用,实热便秘可选攻下药,体虚肠燥宜用润下药,水肿臌胀才考虑峻下药。自行用药可能引发腹痛、脱水等不良反应,便秘持续超过1周或伴有腹痛便血等症状时,应及时到中医科就诊,切勿盲目使用峻下逐水类药物。

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