心绞痛可能是冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛等原因引起的，也可能与贫血、心律失常等疾病有关。若频繁出现胸痛等症状，建议及时就医明确具体病因。
1、冠状动脉粥样硬化
这是心绞痛最常见的病因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管腔狭窄甚至堵塞。当患者进行体力活动或情绪激动时，狭窄的血管无法满足心肌供血需求，从而引发胸骨后压榨性疼痛，通常持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2、冠状动脉痉挛
部分患者因自主神经功能紊乱或药物因素，可能出现冠状动脉暂时性收缩。这种痉挛会导致心肌急剧缺血缺氧，表现为静息状态下突发胸痛，甚至可能诱发变异型心绞痛，常见于夜间或凌晨时段。
3、心肌耗氧量增加
剧烈运动、寒冷刺激或情绪激动时，交感神经兴奋会引起心率加快、血压升高，导致心肌需氧量骤增。对于存在基础心脏疾病的人群，冠状动脉储备功能不足，难以满足突然增加的供氧需求，从而诱发心绞痛发作。
4、其他疾病因素
重度贫血患者因血液携氧能力下降，甲状腺功能亢进者因代谢率过高，快速性心律失常患者因心脏舒张期缩短，均可能造成心肌供氧与耗氧失衡。此外，严重主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病等心脏结构异常，也会影响冠状动脉灌注。
若出现胸痛持续时间超过15分钟、伴有大汗或呼吸困难等情况，需警惕急性心肌梗死可能，建议立即拨打急救电话。确诊心绞痛后需遵医嘱进行规范治疗，包括使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时需行冠状动脉支架植入术。