朱湘南主任医师

南昌大学第四附属医院  普外科

胆管肿瘤是怎么回事

胆管肿瘤的发生可能与胆管结石、寄生虫感染、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫病以及先天性胆管畸形等原因有关。具体病因需结合病史和检查明确。

1、胆管结石

胆管内长期存在结石可能反复刺激黏膜,导致慢性炎症或上皮细胞异常增生,进而增加癌变风险。若结石引发梗阻性黄疸,需通过手术切除病灶,并结合胆肠吻合术恢复胆汁引流。

2、寄生虫感染

华支睾吸虫等寄生虫寄生于胆管时,其代谢产物可能诱发胆管黏膜纤维化或上皮异型增生。确诊后需遵医嘱口服吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药物,并定期复查影像学。

3、原发性硬化性胆管炎

该病属于自身免疫性疾病,胆管壁因慢性炎症逐渐增厚狭窄,长期进展可能恶变。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊缓解胆汁淤积。

4、肝吸虫病

肝吸虫感染与食用未煮熟的淡水鱼虾有关,虫体在胆管内产卵可诱发局部组织增生。治疗需联合使用伊维菌素片、三苯双脒肠溶片等,同时调整饮食结构。

5、先天性胆管畸形

先天性胆管扩张症等畸形可能导致胆汁排泄受阻,长期淤积易引发黏膜恶变。确诊后建议尽早手术切除病变胆管,并行Roux-en-Y吻合术重建胆道。

日常需避免高脂肪饮食,减少酒精摄入。若存在胆管结石、寄生虫感染等基础疾病,应定期进行超声及肿瘤标志物筛查。出现黄疸、腹痛等症状时,需及时就诊并通过增强CT或MRCP明确诊断。

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