胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胆囊炎是什么原因引起的,怎么办?

胆囊炎的发生通常与胆道梗阻、细菌感染、胆汁淤积等因素有关。常见原因包括胆结石、致病菌侵袭、胆汁排出不畅等,需结合具体病情分析。

1、胆结石

胆囊炎最常见的病因是胆结石阻塞胆囊管或胆总管。结石可导致胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,黏膜受损引发炎症。患者常出现右上腹绞痛,疼痛可放射至右肩背部。确诊后可通过熊去氧胆酸胶囊、胆宁片、消炎利胆片等药物促进结石排出,必要时需手术取石。

2、细菌感染

大肠杆菌、克雷伯杆菌等肠道致病菌经胆道逆行感染是重要诱因。细菌增殖会产生毒素,刺激胆囊壁发生充血水肿,严重时可形成化脓性胆囊炎。典型症状包括发热、墨菲征阳性和血象升高。治疗多采用注射用头孢哌酮钠、左氧氟沙星注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。

3、胆汁淤积

长期高脂饮食、糖尿病等代谢异常可改变胆汁成分,导致胆汁浓缩淤积。妊娠期子宫压迫胆道或胆囊收缩功能异常也会影响胆汁排泄。这种情况可能伴随皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等表现。使用茴三硫片、去氢胆酸片等利胆药物,配合低脂饮食可改善症状。

当出现持续性右上腹痛伴发热时,建议及时进行腹部超声和血常规检查。日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食,肥胖患者需控制体重。药物治疗需严格遵循医嘱,禁用对肝脏有损害的药物,出现胆囊穿孔等并发症时需急诊手术治疗。

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