舌头发黑可能是生理性原因所致，也可能与真菌感染、消化系统疾病等病理性因素有关。日常进食某些深色食物或药物可能导致舌面暂时染色，但若长期发黑并伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
食用桑葚、黑芝麻、巧克力等深色食物，或服用铋剂、补铁剂等药物后，色素可能附着在舌苔表面形成黑色沉积。此类情况通常无疼痛等异常，通过刷牙清洁或停止摄入相关物质后，舌面颜色可逐渐恢复正常。
2、真菌感染
长期使用抗生素、免疫力低下者易发生念珠菌感染，导致舌苔增厚发黑。患者常伴有口干、灼热感，口腔黏膜可能出现白色斑块。一般需进行真菌培养检测，确诊后可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑片等抗真菌药物治疗。
3、消化系统疾病
慢性胃炎、胆汁反流等疾病可能影响舌苔代谢，导致舌苔颜色加深呈黑褐色。此类患者多伴有腹胀、反酸、嗳气等症状，需通过胃镜检查确诊。治疗时可使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物改善胃肠功能。
若排除食物或药物因素后舌头发黑仍持续存在，建议到消化内科或口腔科就诊。日常应注意保持口腔卫生，避免频繁刮舌苔，戒烟限酒。切勿自行使用不明成分的漱口水或药物，以免加重症状或掩盖病情。