江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

HBDH偏高意味着什么

HBDH偏高可能与心肌损伤、肝脏疾病、肌肉损伤、溶血性贫血等因素有关,需结合其他检查综合判断。HBDH(羟丁酸脱氢酶)是乳酸脱氢酶的同工酶之一,其升高通常提示相关组织细胞损伤。

1、心肌损伤

HBDH在心肌中活性较高,急性心肌梗死时心肌细胞坏死会释放大量HBDH。患者可能伴随胸痛、心电图异常、肌钙蛋白升高等表现,需及时进行冠脉介入治疗。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等。

2、肝脏疾病

病毒性肝炎、肝硬化等肝脏病变可导致肝细胞损伤,引起HBDH升高。患者可能出现黄疸、转氨酶异常、凝血功能障碍等症状。治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

3、肌肉损伤

横纹肌溶解症、剧烈运动或肌肉创伤时,肌细胞破坏会释放HBDH。典型表现包括肌痛、肌无力、尿液呈茶色等。急性期需大量补液,疼痛时可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物。

4、溶血性贫血

红细胞大量破坏时,HBDH会从红细胞中逸出。患者可能出现贫血、黄疸、脾肿大等表现,确诊需结合血红蛋白电泳、Coombs试验等检查。治疗可能使用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

发现HBDH指标异常时,建议及时复查并完善心肌酶谱、肝功能、肌酸激酶等相关检查。避免自行解读报告或滥用药物,需由医生结合临床表现和其他检验结果进行综合评估。对于存在胸痛、呼吸困难等急症症状者,应立即就医诊治。

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