制霉素片作为多烯类抗真菌药物，主要用于治疗消化道念珠菌感染、预防真菌感染、抑制真菌细胞膜、协同抗真菌治疗以及局部治疗皮肤黏膜感染。其作用机制与抗真菌活性密切相关，需遵医嘱规范使用。
1、治疗消化道念珠菌感染
制霉素片可通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜通透性增加，导致细胞内容物外漏而死亡。该药口服后不易被胃肠道吸收，能在肠道内形成高浓度，对白假丝酵母菌引起的口腔溃疡、肠炎等消化道真菌感染具有针对性疗效。
2、预防真菌感染
该药物常用于免疫功能低下患者的真菌感染预防，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或接受放化疗的患者。通过抑制真菌过度增殖，降低继发真菌感染风险，但需注意不可替代系统性抗真菌药物。
3、抑制真菌细胞膜
作为多烯类抗真菌药，制霉素能特异性破坏真菌细胞膜结构，对念珠菌属、隐球菌属等常见致病真菌具有抑制作用。其抗菌谱较窄，主要针对敏感真菌，对细菌、病毒及其他病原体无效。
4、协同抗真菌治疗
在深部真菌感染治疗中，制霉素片可与氟康唑、伊曲康唑等唑类抗真菌药物联合使用。通过不同作用机制增强抗菌效果，减少耐药性产生，但联合用药方案需严格遵循抗真菌治疗指南。
5、局部治疗皮肤黏膜感染
该药碾碎后配制成混悬液，可外用于皮肤念珠菌性间擦疹、阴道念珠菌病等浅表感染。局部使用能直接作用于感染部位，较全身用药不良反应更少，但破损皮肤需谨慎使用。
使用制霉素片期间可能出现恶心、腹泻等胃肠道反应，通常停药后可自行缓解。需注意该药与两性霉素B存在交叉耐药性，长期使用需监测肝肾功能。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用前应评估风险获益比，避免擅自调整用药方案。