肾上腺肿瘤的症状可能因肿瘤类型及是否分泌激素而有所差异，常见表现包括高血压、向心性肥胖、电解质紊乱、腰部疼痛以及心悸头痛等。若肿瘤具有内分泌功能，可能出现激素相关的特异性症状。
1、高血压
部分肾上腺肿瘤如原发性醛固酮增多症，会分泌过量醛固酮，导致体内钠离子潴留、血容量增加，从而引发持续性高血压。患者可能伴随头痛、乏力等症状，且常规降压药效果不佳。
2、向心性肥胖
皮质醇分泌型肿瘤（如库欣综合征）可引起脂肪重新分布，表现为面部圆润（满月脸）、颈背部脂肪堆积（水牛背）、四肢相对纤细。皮肤变薄、出现紫纹及痤疮也是典型表现。
3、电解质紊乱
醛固酮异常分泌可能导致低钾血症，患者出现肌肉无力、抽搐或心律失常。长期低钾还会影响肾脏浓缩功能，引发多尿、口渴等表现。
4、腰部疼痛
当肿瘤体积较大（通常超过4厘米）时，可能压迫周围组织引起患侧腰部隐痛或胀痛。部分患者可在腹部触及肿块，伴随消化功能紊乱。
5、心悸头痛
嗜铬细胞瘤会阵发性释放大量儿茶酚胺，导致突发性血压剧烈波动，出现面色苍白、大汗淋漓、心动过速等症状。发作时头痛呈搏动性，可能伴随焦虑感。
出现上述症状建议尽早就诊内分泌科，通过肾上腺CT/MRI、血尿激素检测（如皮质醇节律、醛固酮肾素比值、甲氧基肾上腺素等）明确诊断。需注意避免剧烈运动或按压腹部，特别是疑似嗜铬细胞瘤者可能因刺激诱发高血压危象。治疗方案需根据肿瘤性质及激素分泌状态制定。