龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

关节松动术适应症和禁忌症是什么

关节松动术的适应症一般包括骨关节炎、肩周炎、关节术后僵硬等,禁忌症通常涉及骨折、感染、恶性肿瘤等情况。具体需经专业医生评估后决定是否适用。

1、骨关节炎

骨关节炎患者由于关节软骨退变,可能出现关节活动受限、疼痛等症状。关节松动术通过手法改善关节周围血液循环,缓解关节僵硬,促进关节液流动,从而减轻疼痛并恢复部分活动度。

2、肩周炎

肩关节囊及周围软组织发生粘连时,肩关节主动和被动活动均受限。通过分级关节松动术的牵拉、滑动等手法,可逐步松解粘连组织,扩大关节活动范围,但需注意操作力度以避免软组织损伤。

3、关节术后僵硬

关节手术后因长期制动形成的瘢痕粘连,可通过渐进式关节松动术进行康复。手法治疗需在术后6-8周切口愈合后进行,早期以Ⅰ-Ⅱ级手法为主,后期逐渐增加活动幅度。

4、骨折

骨折未愈合或内固定不稳定时,关节松动术的牵拉力量可能造成骨折移位、内固定失效。需等待X线确认骨折线模糊、骨痂形成后再评估是否适合手法治疗。

5、感染

急性化脓性关节炎或关节周围蜂窝织炎患者,局部存在红肿热痛症状。此时进行关节松动可能导致炎症扩散,甚至引发败血症,需待感染完全控制后再考虑康复治疗。

进行关节松动术前需完善影像学检查,明确关节结构状态。治疗过程中应遵循无痛原则,若出现异常疼痛或肿胀需立即停止操作。存在肿瘤、严重骨质疏松或韧带断裂导致关节不稳的患者,禁止实施该治疗。

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