王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

角膜炎怎么治疗

角膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、原发病治疗、支持治疗以及定期复查等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适的方案。患者应积极配合医生进行规范治疗,避免延误病情。

1、药物治疗

细菌性角膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗生素;病毒性角膜炎可选用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物;真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液、氟康唑氯化钠注射液等进行抗真菌治疗。用药期间需严格遵循医嘱,不可擅自停药或更改剂量。

2、手术治疗

当出现角膜溃疡穿孔、角膜瘢痕导致视力严重受损时,需进行角膜移植术或羊膜覆盖术。深板层角膜移植适用于角膜基质层严重感染但内皮完好的患者,穿透性角膜移植则用于全层角膜损伤病例。

3、原发病治疗

合并糖尿病者需控制血糖水平,空腹血糖应维持在7.0mmol/L以下。干燥综合征等免疫性疾病引发的角膜炎,需联合使用环孢素滴眼液等免疫抑制剂,同时治疗原发免疫疾病。

4、支持治疗

急性期可采用冷敷缓解眼部充血,每日3-4次,每次10-15分钟。配戴防护眼镜避免强光刺激,使用人工泪液保持眼表湿润。夜间涂抹红霉素眼膏预防睑缘粘连。

5、定期复查

治疗初期需每3天复查角膜上皮修复情况,通过荧光素染色评估治疗效果。炎症控制后每月复查视力及角膜透明度,使用裂隙灯观察角膜基质层瘢痕形成情况。

出现眼痛加剧、视力骤降或分泌物增多等情况时,应立即到眼科急诊就诊。治疗期间需避免佩戴隐形眼镜,保持眼部清洁,接触眼睛前后要彻底洗手。需特别注意,糖皮质激素类药物需在医生严格指导下使用,不当应用可能加重真菌或病毒感染。

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