青光眼具有一定的遗传倾向,尤其是原发性开角型青光眼。其遗传方式可能与基因突变、多基因遗传及家族聚集性等因素有关。若家族中存在青光眼病史,后代患病风险可能增加。
1、基因突变
部分青光眼与特定基因突变相关,例如MYOC、OPTN等基因异常可能导致房水排出受阻,进而引发眼压升高。这类基因突变可通过显性或隐性遗传方式传递给后代,但并非所有携带者都会发病。
2、多基因遗传
多数青光眼属于多基因遗传病,由多个微效基因共同作用导致。此类遗传模式易受环境因素(如用眼疲劳、高血压)影响,需基因与外界因素协同作用才会显现症状。
3、家族聚集性
流行病学数据显示,一级亲属中有青光眼患者的人群患病风险较普通人高4-9倍。这种聚集现象与遗传易感性密切相关,建议此类人群每年进行眼压、视野和视神经检查。
存在青光眼家族史者应定期至眼科进行眼底照相、光学相干断层扫描等专项检查。即使尚未出现视力下降、眼痛等症状,40岁以上高危人群也需每1-2年筛查一次,早期干预可有效延缓视神经损伤进展。