血尿可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、尿路结石、肾炎或肿瘤等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。常见的病理性因素包括炎症刺激、结石损伤、免疫异常及恶性病变等。
1、生理性原因
剧烈运动、长时间站立或月经期污染可能导致尿液呈现红色，通常无伴随症状且呈一过性。这类情况一般无需特殊治疗，适当休息或避开经期复查尿常规即可恢复正常。
2、尿路感染
细菌侵袭尿路上皮引发的膀胱炎、肾盂肾炎等疾病，可能伴随尿频、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、碳酸氢钠片等药物，同时建议每日饮水2000ml以上。
3、尿路结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，多伴有剧烈腰痛。临床常用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，必要时需进行体外冲击波碎石治疗。
4、肾炎
免疫复合物沉积导致的肾小球损伤，可能出现血尿伴蛋白尿、水肿等症状。治疗通常需要醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合缬沙坦胶囊控制血压，需定期监测肾功能。
5、肿瘤
肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤侵袭血管会引起无痛性血尿，常见于中老年人群。确诊后需根据病理类型选择根治性手术，术后可能辅以注射用顺铂、吉西他滨等化疗药物进行综合治疗。
若出现持续或反复血尿，应及时进行尿红细胞形态分析、泌尿系超声及膀胱镜检查。日常需避免憋尿，减少高草酸食物摄入，有肿瘤家族史者建议每年进行泌尿系统筛查，所有治疗应在专业医生指导下进行。