高龄老人大便出血可能是痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌或缺血性肠病等原因引起的，建议及时就诊明确病因。
1、痔疮
高龄老人因久坐、便秘等因素易导致肛门静脉曲张形成痔疮，排便时干硬粪便摩擦痔核表面可引起出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，常伴有肛门疼痛、肿物脱出。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，必要时需手术切除。
2、肛裂
长期便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂，排便时撕裂伤出血，血液量少且呈鲜红色，伴有剧烈疼痛、肛门瘙痒。通常可在医生指导下外涂硝酸甘油软膏、红霉素软膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴缓解症状。
3、结直肠息肉
息肉表面黏膜破损或蒂扭转时易出血，血液多与粪便混合，可能伴随腹痛、腹泻。确诊后需通过肠镜进行息肉切除术，术后病理检查明确性质。
4、结直肠癌
肿瘤组织坏死或侵犯血管会引起便血，血液呈暗红色或黑色，伴有消瘦、排便习惯改变。需根据病情选择手术切除、化疗或靶向治疗，常用药物包括卡培他滨片、西妥昔单抗注射液等。
5、缺血性肠病
高龄老人血管硬化易导致肠道供血不足，肠黏膜坏死脱落引发血便，多伴随腹痛、腹胀。可遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、盐酸罂粟碱注射液等扩血管药物改善血供。
高龄老人便血需警惕恶性病变，建议尽早进行肠镜、腹部CT等检查。日常需保持排便通畅，避免用力排便，饮食宜清淡并增加膳食纤维摄入。所有治疗均需在医生指导下进行，不可自行用药以免延误病情。