12岁孩子反复不自主摇头可能是生理性因素引起，也可能与抽动障碍、低钙血症、癫痫等病理性原因有关，需结合其他表现综合判断。
1、生理性因素
部分孩子可能因情绪紧张、模仿他人动作或习惯性动作出现短暂摇头，通常无其他异常表现。此类情况可通过转移注意力、心理疏导等方式改善，一般无需特殊治疗。
2、抽动障碍
表现为眨眼、耸肩、摇头等不自主运动性抽动，可能与遗传、神经递质紊乱有关。确诊后可遵医嘱使用硫必利片、阿立哌唑口崩片、氟哌啶醇片等药物，配合行为疗法干预。
3、低钙血症
青春期快速生长发育期间若钙摄入不足，可能引起神经肌肉兴奋性增高，出现摇头、肌肉震颤等症状。需检测血钙水平，通过碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等补充，同时多晒太阳促进钙吸收。
4、癫痫
部分局灶性癫痫发作可能表现为节律性头部运动，通常伴随意识障碍或肢体抽搐。需通过脑电图、头颅MRI等检查明确诊断，确诊后可使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物治疗。
建议家长记录孩子摇头发作的频率、持续时间及伴随症状，避免过度关注或斥责。若症状持续2周以上或伴有学习障碍、睡眠异常等情况，应及时就诊儿科或神经内科，完善相关检查排除器质性疾病。