汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

POEMS综合征是否属于骨髓瘤

POEMS综合征不属于骨髓瘤,两者属于不同的疾病类型。虽然它们都可能伴随M蛋白血症,但临床表现、发病机制及治疗方式存在明显区别。

POEMS综合征是一种以多系统受累为特征的罕见疾病,其典型表现包括多发性神经病变、器官肿大、内分泌异常、单克隆浆细胞病和皮肤改变。而骨髓瘤属于浆细胞恶性肿瘤,主要表现为骨髓中恶性浆细胞异常增生,并伴随溶骨性病变、肾功能损害等。两者的核心差异在于病理机制,POEMS综合征可能与血管内皮生长因子(VEGF)过度分泌相关,而骨髓瘤主要涉及染色体异常导致的浆细胞恶性增殖。

在实验室检查方面,POEMS综合征患者的M蛋白多为IgG或IgA型λ轻链,且常伴有血小板增多症;而骨髓瘤患者的M蛋白类型更广泛,可能伴随贫血、高钙血症等异常。影像学检查中,POEMS综合征常见骨硬化性改变,而骨髓瘤以溶骨性骨质破坏为特征。

若出现周围神经病变、骨痛、内分泌紊乱等症状,建议及时到血液科或神经内科就诊。临床医生会通过骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查等手段进行鉴别诊断,并根据具体类型制定个体化治疗方案。

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