阿立哌唑作为非典型抗精神病药物，通常具有调节多巴胺功能、改善阳性症状、缓解阴性症状、稳定情绪以及副作用较轻等作用。其疗效和安全性已得到多项临床研究验证。
1、调节多巴胺功能
阿立哌唑是多巴胺D2受体的部分激动剂，能在大脑多巴胺过度活跃区域（如中脑边缘通路）发挥拮抗作用，在功能低下区域（如中脑皮质通路）发挥激动作用，这种双向调节机制有助于恢复神经递质平衡。研究表明该药可使60%-70%患者的神经递质水平趋于正常化。
2、改善阳性症状
针对幻觉、妄想等阳性症状，阿立哌唑通过拮抗边缘系统D2受体发挥治疗作用。临床数据显示，持续治疗6周后阳性症状评分可降低40%-50%，与奥氮平等药物疗效相当。国际多中心试验证实其对急性期症状控制有效率约68%。
3、缓解阴性症状
该药对5-HT1A受体的激动作用可改善情感淡漠、社交退缩等阴性症状。长期随访研究发现，持续治疗12个月可使阴性症状量表评分下降30%以上，显著优于传统抗精神病药物。
4、稳定情绪
通过5-HT1A受体激动和5-HT2A受体拮抗的双重机制，阿立哌唑能改善伴发的抑郁、焦虑等情感症状。研究显示其可使汉密尔顿抑郁量表评分降低35%，对双相情感障碍相关症状也有调节作用。
5、副作用较轻
相较于传统抗精神病药，阿立哌唑引发锥体外系反应的风险降低50%-60%，体重增加、代谢异常等不良反应发生率仅为奥氮平的1/3。临床数据显示其治疗中断率较其他二代抗精神病药低15%-20%。
建议在精神科医生指导下规范使用，治疗期间需定期监测体重、血糖等代谢指标。对于首次发作患者，建议维持治疗至少1-2年。若出现静坐不能或肌张力障碍等不良反应，应及时就诊调整治疗方案。