产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升，或剖宫产者超过1000毫升。这种情况主要由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍引起，需及时干预避免严重后果。
1、子宫收缩乏力
这是最常见的原因，占产后出血的70%-80%。分娩后子宫肌层收缩力不足，无法有效闭合胎盘附着处的血管，导致持续性出血。多胎妊娠、巨大儿、产程延长或子宫过度膨胀等情况均可能削弱子宫收缩能力。
2、胎盘因素
包括胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留。当胎盘未完全剥离或异常附着时，子宫无法正常收缩止血，可能引发大量出血，常需通过人工剥离胎盘或清宫术处理。
3、产道损伤
急产、手术助产或胎儿过大易导致宫颈、阴道或会阴部裂伤。损伤部位血管直接暴露会引起鲜红色血液持续流出，需通过缝合修补止血，严重损伤可能涉及深部血管需手术干预。
4、凝血功能障碍
妊娠期并发症如胎盘早剥、重度子痫前期可能引发弥散性血管内凝血（DIC），血液中凝血因子大量消耗导致出血不止。这种情况需立即补充凝血因子、输注血小板等综合治疗。
预防产后出血需在孕期控制高危因素，分娩时规范处理第三产程。若产后出现头晕、心慌、阴道流血量浸透卫生巾超过每小时1片，或排出大量血块，应立即就医。医护人员会通过子宫按摩、宫缩剂（如缩宫素）、压迫止血等措施控制出血，必要时进行介入栓塞或子宫切除术。产后24小时内需密切监测生命体征和出血量变化。