何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

碘-131治疗是什么

碘-131治疗是临床上用于甲状腺功能亢进症及甲状腺癌的放射性核素治疗方法,其通过甲状腺组织特异性摄取放射性碘元素发挥作用。治疗过程需在专业医生指导下进行,具体方案需根据病情制定。

1、治疗原理

碘-131被甲状腺滤泡细胞选择性摄取后,通过释放β射线破坏过度活跃的甲状腺组织或癌细胞。该射线穿透距离仅2-3毫米,可在不损伤周围器官的情况下实现靶向治疗。

2、适用疾病

主要用于Graves甲亢、毒性结节性甲状腺肿等甲状腺功能亢进性疾病,以及分化型甲状腺癌术后清除残余病灶。对于存在严重突眼、妊娠期或哺乳期患者需谨慎选择。

3、治疗过程

治疗前需停用抗甲状腺药物2-4周,严格低碘饮食。通过甲状腺摄碘率测定和剂量计算后,口服含碘-131的专用胶囊或液体。治疗后需在隔离病房观察2-3天。

4、效果评估

甲亢患者多在治疗后2-3个月显效,约80%患者单次治疗可痊愈。甲状腺癌患者需在治疗后4-6周进行全身碘扫描评估治疗效果,部分需要多次治疗。

5、注意事项

治疗后1周内需与他人保持1米以上距离,避免接触孕妇和儿童。可能出现颈部肿胀、恶心等短期反应,极少数患者可能发生永久性甲减需终身替代治疗。

接受碘-131治疗的患者应严格遵循医嘱进行辐射防护,治疗后定期复查甲状腺功能。治疗前需完善甲状腺超声、甲状腺球蛋白检测等评估,治疗期间出现心慌、发热等异常症状应及时告知医护人员。

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