谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

肺可以部分切除吗

肺是否可以进行部分切除需要根据患者的具体病情来判断,通常早期肺癌、良性肿瘤或局部严重感染等情况下可以考虑。手术方式的选择需结合病变位置、范围及患者身体状况综合评估。

1、早期肺癌

对于局限于肺叶内的非小细胞肺癌,肺叶切除术是常用方法,例如IA期肺癌患者接受手术后5年生存率可达60%-80%。此时部分切除既能彻底清除病灶,又能最大限度保留健康肺组织。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变,若直径超过3cm或出现压迫症状,可通过胸腔镜行楔形切除术。这类手术创伤小,术后恢复快,通常不影响肺功能。

3、严重感染

肺脓肿、支气管扩张等感染性疾病累及局部肺段时,在抗感染治疗无效的情况下,可切除病变肺组织。但需在感染控制期进行,避免炎症扩散。

4、心肺功能评估

术前需进行肺功能检查和心脏评估,第一秒用力呼气容积需大于1.5L,心脏射血分数应高于50%。合并严重肺气肿或冠心病患者手术风险显著增加。

5、转移性肿瘤

孤立性肺转移瘤在原发灶控制良好的前提下,部分切除可改善预后。但多发转移或原发肿瘤未控者不宜手术。

是否实施肺部分切除需通过胸部CT、PET-CT等影像学检查明确病变范围,同时结合血气分析、心肺运动试验等评估手术耐受性。术后需进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT监测恢复情况,吸烟者必须彻底戒烟。具体治疗方案应由胸外科专家根据个体情况制定。

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