感觉下面里面很痒可能是生理性原因所致，也可能与感染、皮肤病等病理性因素有关，需结合具体表现判断。若症状持续或加重，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
局部皮肤长时间处于潮湿、闷热环境，或清洁不当、衣物摩擦刺激等，可能引起瘙痒。这类情况通过保持外阴干燥清洁、穿着透气棉质内衣、避免抓挠等措施，通常可逐渐缓解。日常注意卫生习惯，避免使用刺激性洗剂即可。
2、细菌性阴道炎
由阴道菌群失调导致，常伴有灰白色鱼腥味分泌物。致病菌过度增殖会破坏黏膜屏障，引发明显瘙痒和灼热感。确诊后需遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗菌药物治疗，伴侣必要时需同步治疗。
3、外阴阴道假丝酵母菌病
真菌感染引起的炎症反应，典型症状为豆渣样白带和剧烈瘙痒。糖尿病患者、长期使用抗生素者易发。治疗可选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，同时需控制血糖、增强免疫力。
4、泌尿系统感染
尿道炎或膀胱炎可能因炎症刺激出现排尿时灼痛、尿频，并伴随外阴部不适。需进行尿常规和细菌培养，根据结果选择头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，治疗期间需多饮水促进代谢。
若瘙痒持续超过3天，或出现异常分泌物、皮肤破损、排尿疼痛等情况，应及时到妇科或皮肤科就诊。避免自行使用洗液冲洗阴道，以免破坏正常菌群。治疗期间应暂停性生活，保持规律作息和均衡饮食有助于恢复。