红曲米作为一种传统发酵食品，通常被认为具有辅助调节血脂、血糖、血压等作用。其功效作用主要包括抑制胆固醇合成、调节血糖水平、辅助降低血压、促进血液循环以及抗氧化等。但需注意，其作用有限且存在个体差异，不能替代药物治疗。
1、抑制胆固醇合成
红曲米含有天然他汀类物质，如莫纳可林K，可抑制肝脏内胆固醇合成关键酶的活性，从而减少低密度脂蛋白胆固醇的生成。这种机制与他汀类降脂药物相似，但含量较低。
2、调节血糖水平
红曲米中的γ-氨基丁酸等成分可能通过增强胰岛素敏感性来辅助调节血糖。动物实验显示其能改善糖代谢异常，但对人体的降糖效果尚缺乏充足临床证据。
3、辅助降低血压
含有的多肽类物质可能通过抑制血管紧张素转化酶活性，产生轻度降压作用。这种作用对临界高血压人群可能有一定帮助，但不能替代降压药物。
4、促进血液循环
中医理论认为红曲米具有活血化瘀功效，可能通过改善微循环来辅助调节血压。现代研究显示其黄酮类成分能增强红细胞变形能力，降低血液黏稠度。
5、抗氧化作用
红曲色素中的红曲霉多糖具有较强的自由基清除能力，可减轻氧化应激对血管内皮的损伤。这种抗氧化特性可能间接辅助改善代谢综合征相关指标。
日常食用红曲米需控制摄入量，建议每日不超过50克。三高患者应注意其可能与降脂药物的相互作用，使用他汀类药物者应避免同时大量食用。出现明显异常指标时，应及时就医进行规范治疗。