饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

脊椎摔断会导致瘫痪吗

脊椎摔断是否会导致瘫痪需根据损伤部位和严重程度判断。高位颈椎或严重胸椎骨折可能损伤脊髓,导致瘫痪,而轻度腰椎骨折或稳定性骨折可能不会引发瘫痪。

1、高位颈椎骨折

第一、二节颈椎骨折可能直接损伤延髓或高位脊髓,影响呼吸中枢和全身运动功能,导致四肢瘫痪甚至危及生命。此类患者常伴随呼吸困难、四肢肌力下降等症状,需紧急手术固定并配合高压氧治疗。

2、严重胸椎骨折

胸椎10节以上骨折可能压迫脊髓传导束,造成损伤平面以下感觉运动功能障碍,典型表现为双下肢瘫痪伴大小便失禁。这类损伤常伴随椎体高度丢失超过50%或椎管侵占超过30%,需通过椎管减压术和椎弓根钉内固定恢复稳定性。

3、轻度腰椎骨折

腰1以下骨折若未伤及马尾神经,通常表现为腰部疼痛和活动受限,但不会导致瘫痪。此类稳定性骨折可通过卧床休息6-8周配合腰围固定保守治疗,后期加强腰背肌锻炼促进康复。

脊椎损伤后需立即制动并就医,通过X线、CT三维重建和磁共振检查明确损伤情况。及时规范的救治能最大限度保留神经功能,患者需保持治疗信心,在康复科医生指导下进行神经功能恢复训练,60%不完全性脊髓损伤患者通过系统康复可恢复部分生活自理能力。

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