何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

伤口不愈合是什么原因

伤口不愈合可能与感染、血液循环不良、营养不良、糖尿病以及异物残留等原因有关,需及时就医明确具体病因。若伤口长时间未愈合,建议通过专业检查判断是否存在基础疾病。

1、感染

伤口若受到金黄色葡萄球菌等病原体侵袭,局部会出现红肿、渗液或化脓,阻碍愈合进程。此时需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊或左氧氟沙星片等抗生素控制感染,必要时需切开引流。

2、血液循环不良

患有下肢静脉曲张或动脉硬化等血管疾病时,伤口区域供血不足会导致组织修复障碍。治疗时可使用阿司匹林肠溶片、贝前列素钠片等改善循环药物,辅以局部红光照射促进微循环。

3、营养不良

蛋白质缺乏会影响胶原蛋白合成,维生素C、锌等微量元素不足会延缓表皮再生。建议增加鱼肉、鸡蛋等优质蛋白摄入,必要时静脉输注人血白蛋白,口服复合维生素片补充营养。

4、糖尿病

持续高血糖状态会损伤末梢神经和血管,导致伤口局部代谢障碍。患者需规律使用胰岛素注射液、二甲双胍片等降糖药物,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,同时加强伤口清创护理。

5、异物残留

玻璃碎片、缝线等残留物会引发持续炎症反应。需通过影像学检查定位异物后,在局麻下彻底清创取出,术后使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。

当伤口超过2周未愈合或出现异常渗液、恶臭时,应及时到普外科或伤口护理门诊就诊。治疗期间需保持创面清洁干燥,避免抓挠或自行使用偏方处理,糖尿病患者应严格监测血糖变化。根据细菌培养结果选择敏感抗生素,营养不良者需进行营养风险评估并制定个体化膳食方案。

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