巨细胞病毒感染通常由病毒传播、免疫功能低下以及特定医疗操作等因素引起。该病毒属于疱疹病毒科,可通过多种途径传播,感染后是否出现症状与个体免疫状态密切相关。
1、病毒传播
巨细胞病毒主要通过体液传播。母婴传播包括胎盘、产道或母乳途径,是婴儿感染的主要方式。性接触传播通过精液、阴道分泌物等体液交换发生。血液传播常见于输血或共用注射器,此外器官移植也可能导致病毒传播。感染后多数健康人群无明显症状,但病毒可在体内长期潜伏。
2、免疫功能低下
当机体免疫力下降时,潜伏病毒易被激活。艾滋病患者、接受化疗的癌症患者、器官移植后使用免疫抑制剂的人群,可能出现肺炎、视网膜炎、脑炎等严重并发症。免疫正常者感染后通常仅表现为轻微发热或疲劳,但病毒可在唾液腺、肾脏等组织中持续存在。
3、医疗相关因素
骨髓移植或实体器官移植术后,由于使用抗排斥药物导致免疫抑制,潜伏病毒再激活风险增加。长期使用糖皮质激素、抗T细胞抗体等免疫抑制剂治疗的患者,发生播散性感染的概率可达30%-60%。这类患者可能出现消化道溃疡、肝炎或造血系统抑制等并发症。
感染该病毒后需进行血清学检测和PCR病毒载量测定。孕妇、免疫功能低下者等高危人群出现持续发热、视力下降或呼吸困难时应及时就医。治疗方案需根据感染部位和严重程度制定,抗病毒药物使用需严格遵医嘱,并定期监测肝肾功能及骨髓抑制情况。