耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

宫缩乏力是怎么回事

宫缩乏力可能是生理性产程异常的表现,也可能与子宫因素、药物影响、精神因素、胎儿因素等病理性原因有关。该情况通常出现在分娩过程中,需及时明确原因并处理。

1、产程异常

分娩过程中若产程时间过长或产妇体力消耗过大,可能导致子宫收缩力逐渐减弱。此时宫缩间隔延长且强度不足,可能影响胎儿娩出,需及时评估产程进展。

2、子宫因素

子宫发育不良、子宫畸形或存在子宫肌瘤等器质性病变时,子宫肌纤维伸展性和收缩力会受影响。多次妊娠、羊水过多导致子宫过度膨胀的情况,也会降低宫缩的有效性。

3、药物影响

不恰当使用镇静剂、麻醉药物或过量使用缩宫素,可能干扰子宫正常收缩节律。特别是硬膜外麻醉镇痛时,需注意监测宫缩频率和强度变化。

4、精神因素

产妇过度紧张、焦虑会促使体内肾上腺素分泌增加,这种激素可能抑制子宫收缩。初产妇对分娩疼痛的恐惧心理更容易引发此类神经内分泌紊乱。

5、胎儿因素

胎儿体重超过4000克、胎位异常(如持续性枕横位)或头盆不称时,胎先露部不能紧贴子宫下段,无法有效刺激宫缩反射,可能继发协调性宫缩乏力。

出现宫缩乏力时应立即通知医护人员,通过胎心监护评估胎儿状况。临床上可能会根据具体情况给予缩宫素静脉滴注加强宫缩,或采取手转胎位等处理。产妇需保持情绪稳定,合理保存体力,配合医生进行体位调整等措施。

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