慢性阻塞性肺疾病根据病情严重程度可分为四个等级，区别主要体现在肺功能、症状表现及治疗方式上。具体分级需结合肺功能检查结果和临床评估综合判断。
1、轻度慢阻肺
肺功能检查显示第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）≥80%。患者可能仅在剧烈活动后出现轻微气短，日常活动不受限。此阶段以戒烟、避免空气污染暴露为主，必要时可遵医嘱使用短效支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂。
2、中度慢阻肺
FEV1%在50%-79%之间。患者平地行走或爬缓坡时会出现气促，可能伴有慢性咳嗽、咳痰。需规律使用长效支气管扩张剂如噻托溴铵粉雾剂，急性加重时可短期使用糖皮质激素。
3、重度慢阻肺
FEV1%降至30%-49%。静息状态下即可出现呼吸困难，日常活动明显受限，常伴有体重下降、食欲减退等症状。治疗需联合使用长效支气管扩张剂和吸入型糖皮质激素，部分患者需配合家庭氧疗。
4、极重度慢阻肺
FEV1%小于30%或伴有呼吸衰竭。患者可能出现意识模糊、发绀等严重缺氧表现，常并发肺心病等并发症。除强化药物治疗外，需长期氧疗，部分患者需考虑无创通气或肺康复治疗。
患者需定期进行肺功能复查，根据病情变化调整治疗方案。任何阶段出现急性加重症状如痰量骤增、脓痰、呼吸困难加重等情况，应及时就医规范治疗。