男性勃起不坚中途疲软可能是生理性原因所致，也可能与糖尿病、心血管疾病、雄激素水平低等病理因素有关，需结合具体情况判断。
1、生理性原因
心理压力、焦虑或夫妻关系紧张等情绪因素可能干扰性兴奋传导，导致勃起后无法维持。此外，过度疲劳、长期熬夜、吸烟酗酒等不良生活习惯也可能影响阴茎海绵体充血功能。这类情况可通过调整作息、改善伴侣沟通或心理咨询等方式缓解。
2、糖尿病
长期血糖控制不佳可导致外周神经病变和血管内皮损伤，影响阴茎供血。患者常伴有异常勃起或晨勃减少，可能伴随多饮、多尿等症状。治疗需遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，同时控制饮食并监测血糖。
3、心血管疾病
动脉粥样硬化或高血压等疾病会减少阴茎血流灌注，表现为勃起硬度不足且难以维持。这类患者往往存在胸闷、运动耐力下降等表现。需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制基础疾病。
4、雄激素水平低
睾酮分泌不足会影响性欲和勃起维持能力，可能伴随体毛减少、精力下降等症状。确诊后可在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊等药物进行替代治疗，同时需定期监测激素水平。
若排除疲劳、心理压力等生理因素后症状仍持续，建议尽早就诊泌尿外科或男科。通过夜间勃起监测、性激素检测和血管超声等检查明确病因，避免自行服用补肾壮阳类药物。治疗期间需保持规律作息，控制体重并加强下肢运动以改善血液循环。