男性精液量减少的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整、心理干预以及辅助生殖技术等,需根据具体病因选择合适方案。
1、药物治疗
若精液量减少由内分泌异常引起,如促性腺激素分泌不足,可遵医嘱使用他莫昔芬片、氯米芬胶囊等调节激素水平。对于睾酮缺乏者,可选用十一酸睾酮胶丸补充雄激素。中医辨证属肾精不足者,可采用五子衍宗丸、复方玄驹胶囊或麒麟丸等中成药调理。
2、手术治疗
针对生殖道梗阻导致的精液量减少,如输精管结扎术后或先天性输精管缺如,可行输精管吻合术或附睾穿刺取精术。精索静脉曲张引起的睾丸生精功能障碍,可实施腹腔镜精索静脉高位结扎术。
3、生活方式调整
建议保持每周2-3次规律性生活,避免过度禁欲或频繁排精。戒烟并限制每日酒精摄入量不超过25g,减少高温环境暴露。保证每日摄入足量锌、硒及维生素E,如每日食用生蚝3-4只或30g南瓜籽。
4、辅助生殖技术
对于严重少精症患者,在药物治疗无效时,可采用睾丸穿刺取精联合卵胞浆内单精子注射技术。梗阻性无精症患者可通过附睾显微取精术获取精子后,进行体外受精胚胎移植。
精液量持续低于1.5ml且伴有不育症状时,建议尽早就诊生殖医学中心。治疗期间需定期进行精液常规分析和生殖激素检测,避免擅自服用补肾壮阳类保健品。存在精索静脉曲张者术后3-6个月需复查精液质量,根据恢复情况调整治疗方案。