赵艳平副主任医师

南昌大学第一附属医院  血管外科

脑血管造影术后如何护理

脑血管造影术后的护理方法主要包括监测生命体征、穿刺部位护理、饮食调整、观察并发症以及药物护理等,需在医生指导下进行规范护理。

1、监测生命体征

术后需持续监测血压、心率、呼吸等指标,尤其是术后24小时内。血压过高可能增加穿刺点出血风险,而血压过低可能提示血容量不足或休克。若发现异常波动,需立即通知医生处理。

2、穿刺部位护理

患者需保持术侧下肢制动6-8小时,使用弹力绷带加压包扎防止血肿形成。术后24小时密切观察穿刺点有无渗血、皮下淤青或足背动脉搏动减弱等情况,必要时可进行超声检查排除假性动脉瘤。

3、饮食调整

术后2小时内需禁食禁水防止误吸,之后可先饮少量温水观察有无呛咳反应。建议选择低盐低脂、富含膳食纤维的清淡饮食,适当增加饮水量促进造影剂排泄,24小时饮水量建议达到1500-2000ml。

4、观察并发症

重点观察有无头痛加剧、言语障碍或肢体活动异常等神经系统症状,警惕造影剂脑病、脑出血等严重并发症。同时注意尿液颜色和尿量,出现茶色尿或尿量减少需警惕造影剂肾病。

5、药物护理

遵医嘱规范使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓,必要时使用尼莫地平片改善脑血管痉挛。若使用肝素钠注射液抗凝治疗,需定期监测凝血功能。

术后需保持穿刺部位清洁干燥,3天内避免术侧肢体负重或剧烈运动。严格遵医嘱服用药物,若出现头痛呕吐、肢体麻木或穿刺部位剧烈疼痛等情况,应及时通知医护人员处理。建议术后1周进行门诊随访,通过头颅CTA或MRA评估血管情况。

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