胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿结石应该如何治疗

尿结石的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术治疗以及饮食调整等,需根据结石大小、位置及患者情况选择合适方案。若出现明显不适,建议及时就医。

1、一般治疗

对于直径小于0.5厘米的结石,可通过增加饮水量(每日2000-3000ml)促进排尿,同时适当进行跳跃运动帮助结石排出。需密切观察排尿情况,若出现疼痛加剧或血尿需及时就诊。

2、药物治疗

遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管,促进结石排出;疼痛明显时可用双氯芬酸钠缓解痉挛;合并感染时需用头孢克肟等抗生素控制炎症。用药期间需监测肾功能及药物不良反应。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过高能冲击波将结石粉碎后自然排出。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需定期复查超声确认碎石效果。

4、手术治疗

输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石;经皮肾镜取石术处理较大肾结石(>2厘米);开放手术仅用于复杂病例。术后需留置导管并预防感染,恢复期避免剧烈活动。

5、饮食调整

钙盐结石患者需限制奶制品、菠菜等高钙高草酸食物;尿酸结石应减少动物内脏、海鲜等嘌呤摄入;胱氨酸结石需保证足量饮水。同时控制钠盐摄入,每日不超过5克。

尿结石患者治疗后应每3-6个月复查泌尿系超声,监测复发情况。日常保持规律作息,避免憋尿和久坐。若出现腰痛、排尿困难等症状加重,需立即前往泌尿外科就诊,以免发生尿路梗阻或肾功能损伤。

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