何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

尿酸高起因是什么

尿酸高可能是生理性原因所致,比如饮食不当;也可能与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少等病理性原因有关。建议及时就诊,由医生明确具体病因后进行治疗。

1、生理性原因

长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜或大量饮酒,可能导致尿酸生成过多。酒精代谢会抑制肾脏排泄尿酸,导致血尿酸水平升高。调整饮食结构后,尿酸水平通常可逐渐恢复。

2、嘌呤代谢异常

体内黄嘌呤氧化酶活性增高或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏时,嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成增多。这类患者常伴有痛风性关节炎发作,可能需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆胶囊等药物调节尿酸代谢。

3、肾脏排泄减少

慢性肾脏疾病患者肾小球滤过率下降,或长期使用利尿剂、抗结核药物等影响肾小管分泌功能时,尿酸排泄障碍会导致血尿酸升高。治疗需在医生指导下使用别嘌醇片等药物,并处理原发肾脏疾病。

建议日常注意控制饮食总热量,每日饮水量保持在2000ml以上。若通过生活方式干预后尿酸仍持续超过420μmol/L,应及时到风湿免疫科或内分泌科就诊,在医生指导下进行规范化的降尿酸治疗,避免发展为痛风或引发肾功能损害。

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